异地就医新举措，就医购药更方便快捷
治国有常，利民为本。党的二十大报告提出健全社会保障体系，“促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。”落实异地就医结算，是顺应人民群众异地就医方便快捷期待的部署，也对医疗保障工作提出了新的要求。
我国跨省流动人口高达1．25亿，其异地就医需求不容忽视。近年来，全国统一的医保信息平台建成，一系列政策措施陆续落地，异地就医结算的便捷性显著增强，人民群众的获得感不断提升。
门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构范围继续扩大
2022年10月，国务院办公厅印发《关于扩大政务服务“跨省通办”范围进一步提升服务效能的意见》，新增包括5种门诊慢特病费用结算在内的22项政务服务“跨省通办”事项，要求扎实推进地区间“跨省通办”合作，进一步拓展“跨省通办”范围和深度。
“以前以为住院才能异地就医结算，现在门诊慢特病也可以跨省直接结算，不用垫付也不用跑回老家报销，担心超过报销时间。”重庆市南岸区市民淦永凤说。
淦永凤的母亲患有尿毒症，医保关系在四川省广安市，但常在南岸区治疗。通过南岸区医保24小时智能热线电话咨询后，淦永凤了解到在本地的东南医院就能实现慢特病“鉴定+结算”服务。在工作人员的帮助下，淦永凤使用“渝快办”APP，为母亲线上办理了异地就医备案和病种备案。据了解，2022年，南岸区37家医疗机构开通门诊慢特病联网异地就医直接结算。
为满足群众异地就医需求，国家医保局持续推动各地解决门诊慢特病跨省直接结算政策、经办管理和信息化等方面的难点问题。在启动住院费用、门诊费用跨省直接结算的基础上，2021年9月，医保部门在全国启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析以及器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省异地就医直接结算试点。到2022年底，5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算已实现统筹地区全覆盖。
据统计，截至2022年12月底，门诊费用跨省联网定点医疗机构8.87万家，其中门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构1.43万家。2022年全国门诊费用跨省直接结算3243.56万人次，比2021年增加2293.96万人次，增长241.57%。其中门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算24.82万人次，基金支付2.40亿元。
今年，国家医保局将继续扩大门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构范围，为参保群众提供更加高效便捷的异地就医结算服务。
视同办理，直接享受跨省异地就医报销
近期，京津冀三地医保部门联合印发《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》，明确自2023年4月1日起，北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员，持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同办理了异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。
为确保新举措顺利推进，三地医保部门在前期已经开展了系统改造、政策宣传等多项工作。
北京市开通实时结算的定点医疗机构已实现异地参保人员住院费用、普通门诊费用直接结算全覆盖。截至目前，180家定点零售药店开通医保异地直接结算服务，三地参保人员可持社保卡在定点药店直接结算购买药品、医疗器械、医用耗材。
天津市医疗保障局待遇保障处处长张涛说，天津市提前着手医保信息系统改造，细化业务需求，开展需求分析和技术论证，组织系统对接和测试，与京冀两地开展联调测试，系统4月1日顺利上线运行。
2月10日起，河北省实施医保新规，取消参保人员到京津跨省异地就医备案手续。记者从河北省医疗保障局了解到，目前各项工作运行平稳。截至3月31日，河北分别有近7万人次、2万多人次享受到北京、天津定点医疗机构住院直接结算服务。
京津冀三地异地就医实现“一卡通行”，为三地群众异地工作、养老和就医提供更大便利。尤其是对于经常往返三地工作、生活的参保人员来说，减少了频繁备案的“烦恼”。
“异地就医备案手续就像有一扇门，过去门是关着的，参保人员经同意后才能出去看病，现在则是把门撤了。”河北省医疗保障局医药服务管理处处长郑东花说，这可以让区域内参保人员享受更充分、更快捷的医疗资源和服务。
“我不会用智能手机，孩子又不在身边，每次去北京看病都要跑到医保局备案，很折腾。”河北省邢台市的参保职工杨永去年被诊断为胃癌，在北京一家医院住院治疗。让他高兴的是，现在去北京看病，不用再跑腿办备案了。受益于2月10日起河北省实施的医保新规，今年2月底，他在北京市朝阳区桓兴肿瘤医院住院治疗7天，住院费用15559.40元，直接报销了12913.08元。
参保人张先生是天津一公司的采购员，经常往返北京、河北等地洽谈业务。他患有高血压、冠心病，需要长期服药控制病情。
“以前最头疼的就是去河北出差，换一个城市就需要重新备案一次，手续非常麻烦。”张先生说，现在在三地间往返工作，需要看病取药时，可以直接到当地定点医药机构刷卡结算，而且报销比例和在天津看病的报销比例是一样的，在北京、河北看病就像在天津看病一样方便。
与京津冀取消异地就医备案相同的政策变化，也在江西落地实施。近日，江西省取消参保人员省内异地就医备案，实施省内就医无异地政策。3月30日，江西省医保信息平台正式上线“省内无异地”功能，从3月31日开始参保人员省内异地就医购药均无需异地备案。
来源 | 综合整理自人民日报、新华网
编辑 | 张宸轩 买晓飞
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